【보상어드바이저】

면책기간(elininating period)은, 사행계약성의 특징을 가지는 보험에서 보험사기를 규제하기 위해 마련한 제도라 볼 수 있다. 보험계약 후 일정기간을 면책기간으로 두게되며 동 면책기간 이내 담보에서 요구되는 보험사고가 발생되는 경우, 해당 특약에 대하여 무효처리한다. 대표적인 면책기간 적용 사레가 암보험 담보인데, 90일간의 면책기간을 두고 있다. 예) 암보험, CI보험 (단, 15세 미만, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암은 예외), 치매간병보험, 일반보험계약의 부활 등 면책기간의 취지를 무색하게 만드는 보험회사의 불공정 심사 전술한바와 같이 면책기간을 두는 이유는 역선택을 방지하기 위함이다. 예를들면, 보험가입 이전 건강검진을 통해 암 의심소견을 들은 뒤, 보험계약을 하고 다른병..

보험약관의 문제점은 전문성이 없으면 이해가 불가능한 전문용어로 가득한 것이겠다. 이도 요즘에는 조금식이나마 쉬운용어로 바뀌고는 있으나 그래도 아직 갈길이 멀다. CI보험에서 중대한 암의 지급사유는 '침윤파괴적 증식으로 특징 지을 수 있는 악성종양' 이다. 그렇다 단순히 조직검사 결과만을 가지고 판단하는 것이 아닌, 동 조항에 부합이 되어야 하는 것이다. [침윤파괴적 증식으로 특징 지을 수 있는 악성종양] 악성종양은 의미 그대로 carcinoma tumor, malignant 등 몇가지 단어로 표현할 수 있는데, 우리가 흔히 알고 있는 암이라고 생각하면 된다. 여기까지는 좋은데 침윤파괴적 증식이 무언가? 라는 질문에서 문제에 봉착하게 된다. 하지만 이도 그다지 어려운 것은 아니다. 악성종양의 의미를 찾아보..

CI(Critical Illness)보험은 상품 이름이 말해 주듯이 중대한,위독한,치명적인 질병으로 진단을 받는 경우 사망보험금에 준하는 금액을 선 지급 해주는 보험이다. 그 취지 만으로 보면 상당히 그럴듯 하나 약관상의 지급 기준 자체가 매우 까다롭기에 일반적으로 쉽게 받을 수 있는 보험은 아니다. 그 중 중대한 뇌졸중(Critical Stroke), 중대한 급성심근경색증(Critical Acute Myocardial Infarction), 말기 신부전증(End Stage Renal Disease), 말기 간질환(End Stage Liver Disease), 말기 폐질환(End Stage Lung Disease)등은 진단 외 그 부수적인 요건이 까다롭기에 받기 어려운 것이 사실이다. 하지만 그나마 덜 ..