암진단비 분쟁 #진성적혈구증가증 [D45]

 

 

 

 

진성적혈구증가증(polycythemia vera)은 골수에서의 적혈구 양이 정상에 비해 과도하게 생성되는 질환이다. 증상과 기저 원인에 따라 진성과 가성으로 나뉘며 어디에 해당하느냐에 따라 그 치료방법이 결정된다. 시력장해, 두통, 이명, 어지러움, 가려움, 일과성허혈발적 등 다양한 신경학적 증상들이 나타나며 치료방법이 까다로워 매우 골치아픈 질환에 속한다. 따라서 임상에서는 이를 혈액암으로 간주하여 치료를 시행하고 있다.

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분쟁은 왜 발생하는가?

 

KCD의 이해로 바라본 암진단비 분쟁

http://bosangadviser.tistory.com/33

 

 

임상에서는 코드만으로 암을 판단하지 않는다. 따라서 진단서에 C코드가 아닌 D코드가 기재되었다 하여 무조건 암진단비를 받을 수 없다는 생각은 잘못된 상식이다. 진성 적혈구 증가증 [D45]은 현재 암으로 분류되어 지급대상에 포함되지만 과거 약관에서는 경계성종양으로 분류되어 암진단비의 일부만을 수령할 수 있었다. 하지만 보험 가입시기, 검사결과, 약관해석등을 통하여 암진단비 전액 수령 가능성 분명 있으므로 쉽게 포기하기보다는 보상전문가를 통해 조언을 얻는방법을 추천하고 싶다.  

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