양성뇌종양 암보험금 지급 가능성에대해

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양성뇌종양 암보험금 지급 가능성

양성뇌종양은 종양의 조직학적 성격이 양성인 신생물이기 때문에, 악성 종양을 담보하는 암보험금 지급 대상은 아니다. 여기서 알 수 있는 점은, 암보험금의 지급 기준의 대원칙은 조직검사라는 것이다. 수술 후 조직을 때어내 종양의 성격을 파악하는 절차인데, 이 결과에 따라 암보험금 지급여부가 결정된다. 하지만 이는 어디까지나 대원칙일 뿐, 예외적 규정을 아는 이는 드물다. 물론 쉽지 않고 청구한다 하여도 분쟁 발생을 피할 수 없어 일반인이 이를 준비 하기란 여간 어려운 것이 아닐 것이다.

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양성뇌종양의 쟁점

분쟁이 되는 예외적 규정은 다음과 같다

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병리학적진단이 가능하지 않을 때에는 암에 대한 임상학적 진단 을 예외적으로 인정한다. 그러나 이 경우에는 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 인정할만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 한다.

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살펴본것 처럼 암이라는 사실을 입증할 수 있는 문서화된 기록을 마련하는 것이 쟁점이라 할 수 있다. 여기서 말하는 임상학적 진단의 의미를 알아보면,

 

인체에서 매우 중요한 부위라 할 수 있는 뇌에 발생한 종양은, 일반적인 종양의 의미를 벗어났다고 보는 것이 타당하다. 특히 복잡하게 얽혀있는 혈관과 신경에 인접하여 발생한 종양은 생명을 위협 할 정도이니 여타 장기에 발생한 양성종양과는 비교 할 수 없을 정도로 위험한 것이다. 따라서 임상의들은 이를 악성 암으로 간주하여 치료 하고 있다고 보면 된다. 물론 모든 양성뇌종양이 해당되는 것은 아니며, 종양의 발현위치, 치료방법, 종양의 잔존여부, 재발가능성, 신경학적장해 발생여부 등을 고려하여 판단하여야 한다.

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[보상어드바이저] 블로그 운영자는 현재 법무법인에서 보상전문가로 활동중으로 보험회사와의 대등한 전문성을 가지고 가입자 편에서 도움을 드리고 있습니다. 양성뇌종양 암보험금 청구 준비는 임상학적 진단을 입증하는 것부터 청구 후 발생하는 분쟁을 적절히 대처할 수 있어야 합니다. 이와 관련 무료상담을 해드리고 있으니 언제든지 편하게 문의 주시기 바랍니다.