【보상어드바이저】

두개인두종(craniopharyngioma)은 뇌하수체 부위에 발생하는 종양으로 병리학적 성격은 양성 종양(benign tumor)이지만 주위에 인접한 시시경, 뇌하수체, 뇌실 등을 압박 또는 파괴할 수 있는 잠재적으로 보면, 여타 악성종양보다도 무서운 질환이라 할 수 있다. 따라서 시야장애, 두통, 호르몬조절장애 등이 발생하면 두개인두종을 의심해 볼 수 있다. 두개인두종은 수술적 제거를 원칙으로 삼고 있지만, 발생 위치가 불량한 경우 방사선치료, 감마나이프치료 등을 시행하기도 한다. 그 만큼 매우 민감한 부위기에 10년 생존률도 50% 정도로 뇌수막종에 비해 낮은편이다. 위에서도 살펴 보았듯이 두개인두종은, 병리학적으로 양성이지만, KCD 코딩지침상으로는 D44.4 코드를 부여하고 있다. 보험에서는 D..

청신경초종은? 신경초종은, 말초신경계 가장 바깥쪽에 존재하는 신경초란 곳에 종양이 발생한 것으로, 청신경초종이 70-80% 정도를 차지한다. 그외 삼차신경초종, 안면신경초종 등이 있다. 이는 모두 양성종양으로 전이가 되지는 않지만 해당 신경을 압박하게 되면 신경학적인 장해를 유발 할 수 있기 때문에, 수술적치료를 원칙으로 한다. 다만 종양의 발생 위치가 불량한 경우 방사선치료로 대체될 수도 있다. 청신경초종 암진단비 청구 가능 엄밀히 말하면 청신경초종은 암이 아니기 때문에 암진단비 지급 대상은 아니다. 하지만 뇌라는 부위의 특성 상 인간의 생명을 관장하는 곳이므로, 비교적 착한 양성종양이라 하여도, 발생 위치에 따라 여타 장기의 악성종양보다도 위험할 수도 있다. 따라서 임상학적으로는 암으로 인정 될 여지..

보험에서는 담보마다 지급기준이라는 것이 존재한다. 모든 담보가 그러하진 않지만, 기본적으로 원칙적인 기준을 두고, 필요에 따라 예외적으로 판단하는 임상학적 진단 기준을 두고 있다. 이는 일정 부분 주관적일 수 있기 때문에 상품 개발 후 초기에는 상당한 진통을 겪었으며, 현재는 해당 분쟁에 대한 조정례, 판례등이 만들어 지면서 어느정도 자리를 잡고 있다. 하지만 아직도 애매한 기준으로 인해 보험회사와의 분쟁은 여전히 진행중이다. 암진단에서의 임상학적 진단 기준 암을 진단하는 원칙적인 지급기준은 병리학적 소견이다. 즉 조직검사 혹은 혈액검사에 의한 현미경소견을 바탕으로 진단이 내려져야 하는 것이다. 암진단비 담보에는 '임상학적 암' 이라는 예외적인 조항을 두고 있는데, 초기에는 뇌종양, 척수종양, 심장종양 ..

심장의 역할과 중요성 인체의 모든 장기는 각각 고유의 역할을 담당하기에 무엇이 중요하다라고 말 할 수는 없지만, 그래도 가장 중요한 부위를 꼽자면 아무래도 뇌와 심장이라고 할수 있을 것이다. 심장은 한시도 쉬지않고 수축과 이완을 통해 산소와 영양분을 담은 혈액을 각종 장기에 공급하고 남은 노폐물과 이산화탄소를 페로 운반하는 역할을 하는, 즉 혈액 순환을 담당하는 장기이다. 당연한 얘기지만 혈액순환이 이뤄지지 않으면, 인체의 다른 장기는 그 역할을 할 수 가 없다. 마치 자동차로 비유하자면 엔진으로 볼 수 있는 것이다. 이렇듯 중요하면서도 위험한 부위인 심장에 종양이 발생하면 어떻게 될까? 여타 장기에 발생한 단순 종양과 같은 것으로 치부 할 수 있을까? 심장 점액종 암진단비 지급 가능성 심장에 발생한 원..

교모세포종이란? 교모세포종(glioblastoma)은 뇌에 발생하는 단일 세포 종양 중 가장 많이 차지하는 종양으로서 성장속도가 매우 빠르게 진행되는 것이 특징이다. 그로인해 뇌압이 발생하여 오심, 구토등의 증상이 발현되는데, 이뿐만이 아니라 종양이 발생한 주변에 부종이 생겨 안면마비, 언어장애, 인지기능 저하등이 나타나게 된다. 양성인 교모세포종도 암진단비를 받을 수 있을까? 교모세포종이라고 하여 조직학적 성격이 모두 악성(carcinoma)인것만은 아니다. 경계성종양(borderline), 양성(benign)도 존재하게 되는데, 당연히 악성이라면 암진단비를 받는데 문제 없겠으나, 수술을 받을 수 없어 조직학적 진단이 불가능하거나, 양성이지만 수술을 진행하여 장해가 발생한 경우 등 조직학적 진단이 아닌..

양성뇌종양 뇌종양은 조직병리검사 결과에 따라 양성 혹은 악성으로 구분되며, 비정형소견을 띄는 경우 경계성종양으로 진단하기도 한다. 뇌는 그 복잡한 구조만큼이나 종양의 해부학적위치에 따라 진단명도 제각각이다. 치료방법은 원칙적으로 적출이 우선시된다. 하지만 차선책으로 위치가 불량한 경우, 환자의 나이, 종양의 크기, 신경의 압박 등을 고려하여 방사선치료, 감마나이프수술, 사이버나이프수술 등이 시행되고 있다. 양성뇌종양+ 뇌하수체선종, 뇌수막종, 청신경초종, 두개인두종, 뇌간종양, 송과체종양, 신경교종, 혈관종 등 양성뇌종양 암진단비 보상 가능성 그간 뇌종양에 대한 임상학적 암 청구에 대한 분쟁은 끊이지 않았었다. 그에 따라 다양한 소송등이 제기되어 왔는데, 최근 피보험자측이 패소한 판례 덕분에(?) 양성뇌..

혈구탐식성 림프조직구증[D76.1] 암진단비 보상해야 하는 이유 혈구탐식성 림프조직구증의 질병분류코드는 D76.1이다. 이는 암진단비(상피내암, 경계성종양, 악성암) 어디에도 해당하지 않는다. 반대로 증상, 예후면에서 크게 다르지 않는 랑게르한스 세포조직구증(D76.0)이 2011.1.1 KCD 6차 개정시 C96 으로 편입되어 현재 일반암진단비 뿐만아니라 고액암진단비를 받고 있는 점에서 보면, 분명 형평성에 어긋나는 측면이 있다. KCD의 이해로 바라본 암진단비 분쟁http://bosangadviser.tistory.com/33 혈구탐식성 림프조직구증이란? 대식세포(항원처리세포)의 축적에 의한 비악성 증식성 질환으로 조절되지 않는 혈구탐식과 염증성 사이토카인의 과분비에 의한 증상을 초래하는 질환이다. ..

뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포(arachnoid cell)에서 기원하는 종양으로, 주로 40~50대 성인에 많이 발생하고 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생한다. 생기는 위치는 90% 이상이 천막상부에 발생하고 후두개와에서 10% 미만, 그리고 뇌실 내에서도 드물게 발생한다. [네이버 지식백과] 뇌수막종 [meningioma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) 뇌수막종 암보험금 받을 수 있을까? [임상학적 암] 입증하면 가능성 ↑ http://bosangadviser.tistory.com/2 뇌수막종의 80% 이상을 차지하는 양성종양은 암보험금 지급 대상이 아니다. 조직학적으로 악성인 경우에만 지급된다. 하지만 예외는 있다. 뇌수막종은 양성이지만 발생위치가 불량한 경우, 수술의 위험성이 ..