만성 호산구성 백혈병 암보험금 지급 가능성

 

 

 

만성 호산구성 백혈병이란?

 

만성 호산구성 백혈병은, 희귀질환으로 서양인에게서 호발되는 것으로 알려져 있다. 특별한 치료법이 없으며 골수이식술만이 근본적인 치료의 효과로 인정되고 있다. 백혈구의 일종인 호산구가 각종 장기를 손상시키면서 문제를 일으키기 때문에 그대로 방치 할 경우 생명을 위협할 수도 있는 무서운 질병이다.

 

 

 

 

 

만성 호산구성 백혈병(D47.5)의

보험분쟁 이유는?

 

만성 호산구성 백혈병은 과거에는 경계성종양으로 분류되었다가 KCD6차서부터는 악성암 카테고리로 재편되었다. 암보험은 보험가입 시기에 따라 KCD3차, KCD4차, KCD5차, KCD6차, KCD7차를 기준으로 하고 있으며, 눈치챘듯이 경계성종양으로 분류되었었던 KCD 6차 개정 전 보험(2011년도 이전)에서 분쟁이 발생하게 되는 구조이다.

 

결국 가입시기에 따른 보험금 지급 분쟁은, 약관 해석의 문제로 접근하는 것이 옳다. 다만 보험회사도 나름대로의 면책근거를 가지고 있는 이상, 보험금 청구권자도 보험금 지급의 타당성을 주장할 수 있는 객관적인 자료를 마련하는 것이 분쟁 해결의 포인트라 할 수 있겠다.

 

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[보상어드바이저] 블로그 운영자는 현재 법무법인에서 보상전문가로 활동중으로 보험회사와의 대등한 전문성을 가지고 가입자 편에서 도움을 드리고 있습니다. 만성 호산구성 백혈병(D47.5) 진단을 받아 암보험금을 청구하였으나 면책된 경우, 해결 방법에 대해 조언을 해드리고 있으니 언제든지 편하게 문의 주시기 바랍니다.