후유장해보험금 분쟁 # 외상성 백내장

 

 

 

 

백내장(cotaract)이란 수정체의 혼탁으로 사물이 뿌옇게 보이는 질환으로 원인불명, 유전성 또는 태아감염에 의한 선천적백내장이 있으며, 나이가 들면서 자연적으로 발생하는 노인성백내장과 외상이나 약물(스테로이드제)에 의한 후천적백내장이 있다. 백내장은 서서히 진행되므로 진단을 받았다고 즉시 수술을 요하는 것은 아니며 일반적으로 일상생활의 불편함을 초래할 때 인공수정체 치환술을 시행하게 된다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

외상성 백내장 후유장해진단 가능 

 

 

앞서 설명한 바와 같이 백내장은 주로 질병으로 알려져 있다. 하지만 외상(의료사고, 교통사고, 산업재해, 배상책임사고, 학교안전사고, 일반상해)이나 약물(스테로이드제)의 남용으로 인하여 진단될 수도 있는 질환이기 때문에 무조건 질병으로 판단하는 것을 옳지 못하다. 따라서 사고원인 규명을 확실히 하여 보상주체별로 해당되는 장해평가를 통해 합당한 보상 또는 배상 청구가 진행되어야 한다. 단 동 분야의 전문성이 부족한 경우 보험회사의 상반된 심사 의견에 대해 전문성 있는 대응이 어려워 합당한 보상을 받기 어려울 수 있기 때문에 되도록이면 장해진단부터 청구까지 보상전문가의 조력을 받는 것이 좋다.

 

◎ 주요쟁점

---

장해진단의 적정성, 과실상계(배상책임사고), 기왕증공제(개인보험)

---

 

 

◎ 보상주체별 장해평가 방식

---

교통사고,배상책임사고 - 맥브라이드 장해평가

개인보험,산재 - AMA 장해평가

---

 

 

 

[학교안전사고 분쟁] 학교안전공제회 보상주체와 보상범위

http://bosangadviser.tistory.com/32

---

 

 

 

 

---